美容院の鏡で分け目を見た瞬間、話が頭に入らなくなった
美容師から髪型の希望を聞かれているのに、鏡に映った頭頂部ばかり見てしまう。
照明が明るいせいかもしれません。それでも、以前より分け目の白い部分が広がって見えます。
帰宅してから、別の部屋でも鏡を見た。スマートフォンで頭の上を撮り、何度も拡大した。洗髪後に排水口へ残る髪の量まで気になり始めます。
皮膚科へ行くほどなのか。更年期なら婦人科なのか。薄毛専門クリニックの方が詳しいのか。それとも、美容師へ聞けばよいのか。
相談先が決まらないまま広告を見続けていると、「今日契約すれば安い」「今すぐ始めないと手遅れになる」といった言葉に急かされやすくなります。
女性の薄毛では、最初から治療法を選ぶ必要はありません。
まず、抜け方と頭皮の状態から、病気を見分ける場所と、見た目を整える場所を分けます。
最初の一か所を選ぶなら、皮膚科が基本です
髪は皮膚の一部です。
分け目が広がる女性型脱毛症だけでなく、円形脱毛症、頭皮の炎症、感染症、強く引っ張る髪型による脱毛なども、皮膚科で扱われます。
また、甲状腺の病気、栄養状態、薬、出産、大きな病気や手術などが関係して、髪全体の抜け毛が増えることもあります。
そのため、「年齢のせい」「更年期だから」と決める前に、頭皮と毛の状態を医師に見てもらう方が、次の行き先を絞りやすくなります。
| 気になっている状態 | 最初に考える相談先 | 理由 |
|---|---|---|
| 分け目や頭頂部が数か月から数年かけて薄くなった | 皮膚科 | 女性型脱毛症か、別の脱毛症かを見分ける必要がある |
| 円形やまだらに抜けた部分がある | 早めに皮膚科 | 円形脱毛症など、進行の仕方によって治療が変わる |
| 短期間で抜け毛が急に増えた | 皮膚科 | 休止期脱毛、内科的な病気、薬など複数の原因が考えられる |
| 頭皮に赤み、痛み、膿、強いかゆみ、厚いかさぶたがある | 早めに皮膚科 | 炎症や感染、毛包へ影響する病気を放置しないため |
| 月経不順、ほてり、動悸なども強い | 皮膚科に加え婦人科または内科 | 薄毛と全身症状を別々に見ず、必要な検査につなげるため |
| 髪型で分け目を目立ちにくくしたい | 美容院 | カットや分け目、カラーなど見た目の工夫を相談できる |
| 発毛治療や薬の説明を聞きたい | 医師が診察する医療機関 | 診断、処方、副作用の判断は医療行為だから |
美容院や育毛サロンは、見た目や頭皮ケアを相談する場所です。脱毛症の診断や薬の処方はできないため、原因が分からない段階では、先に皮膚科で診察を受けます。
「薄毛専門」と書いてあっても、同じ場所ではありません
薄毛の相談先を検索すると、皮膚科、AGA・薄毛クリニック、育毛サロン、増毛サロンなどが並びます。
名前が似ていても、できることは異なります。
皮膚科
医師が頭皮や毛の抜け方を診察し、皮膚の病気や脱毛症を見分けます。症状や医療機関によっては、血液検査や別の診療科への紹介が行われることもあります。
病気の診察や保険診療に該当する検査・治療を受けたい場合の出発点になります。ただし、美容目的の治療や一部の薄毛治療は自由診療になることがあります。
医師が診察する薄毛専門クリニック
女性型脱毛症などの診療に力を入れている医療機関です。発毛治療の選択肢が多い場合がありますが、自由診療を中心としている施設もあります。
「専門」と書かれていることだけで決めず、医師が頭皮を診察するか、別の病気を除外する考えがあるか、費用が月額だけでなく総額で説明されるかを見ます。
育毛サロン・増毛サロン
洗浄や頭皮ケア、増毛、ウィッグなどを提供する場所です。生活上の見た目を整える助けにはなりますが、医療機関ではないため、病名の診断や医薬品の処方はできません。
商品や長期契約を考える場合は、施術内容、契約期間、追加料金、解約条件まで書面で確かめます。
美容院
髪の長さ、分け目、ボリュームの見せ方、白髪との境目などを相談できます。
治療中に人と会う予定がある、写真撮影があるなど、今の見た目を整えたいときには現実的な助けになります。
分け目が広がる女性型脱毛症だけとは限りません
女性型脱毛症では、前髪の生え際が比較的残り、その少し奥から頭頂部にかけて毛が細くなり、分け目が目立ってくる形がよく見られます。
ただし、鏡で分け目が広く見えたからといって、女性型脱毛症と確定するわけではありません。
髪の量は、分け方、白髪と頭皮の色の差、髪の湿り方、照明によっても違って見えます。
一方で、次のような抜け方は、分け目だけを見る女性型脱毛症とは分けて考えます。
- 円形や楕円形に地肌が見える
- 数週間で急に髪全体の量が減った
- 眉毛やまつ毛、体毛も抜けている
- 生え際や耳の周りだけが後退している
- 頭皮が赤い、痛い、膿が出る
- 脱毛部分の皮膚が光沢のある硬い状態に見える
- 短く切れた毛が多数ある
炎症や感染を伴う一部の脱毛症では、治療が遅れると毛を作る組織が傷み、元に戻りにくくなる場合があります。
「女性の薄毛は急ぐほどではない」と一律に考えず、抜け方が急か、頭皮に異常があるかを見てください。
更年期が気になっても、婦人科だけで完結するとは限りません
分け目が目立ち始めた時期と、月経の変化や更年期が重なる女性は少なくありません。
女性型脱毛症は更年期以降に目立ちやすくなることがありますが、女性ホルモンの変化だけですべてを説明できるわけではありません。
月経不順、ほてり、発汗、眠れない、気分の落ち込みなどが強ければ、婦人科へ伝える意味があります。
その場合も、
「更年期の症状と一緒に、分け目が広がり抜け毛も増えています。婦人科で扱う範囲と、皮膚科へ行くべき症状を教えてください」
と聞けば構いません。
薄毛の診断そのものは、頭皮や毛を診察できる皮膚科でも受けてください。
だるさ・冷え・動悸があるなら、髪以外の変化も伝えます
女性の抜け毛には、甲状腺機能の異常、膠原病、栄養状態、感染症などが関係することがあります。
とくに、次の変化が一緒に起きている場合は、薄毛だけを育毛剤で様子見せず、医師へ伝えます。
- 強いだるさや無気力感
- 冷え、むくみ、便秘、皮膚の乾燥
- 動悸、手の震え、急な体重減少
- めまい、息切れ、顔色の悪さ
- 関節痛や原因不明の発熱
- 短期間で大きく体重が変わった
- 極端な食事制限を続けた
皮膚科で全身症状を話せば、必要に応じて内科などへつなげてもらえる場合があります。かかりつけの内科があるなら、そちらへ同時に伝えてもよいでしょう。
血液検査の内容は、症状や病歴によって医師が判断します。自己判断で鉄、亜鉛、甲状腺の検査だけを指定する必要はありません。
抜け毛が増える数か月前に、生活上の出来事がなかったかを振り返ります
髪は、体調を崩した翌日にすぐ抜けるとは限りません。
大きな手術、重い感染症、出産、急激な減量などの後に、時間を置いて抜け毛が増える休止期脱毛が知られています。
受診前には、薄毛へ気づいた日だけでなく、その数か月前まで振り返ります。
- 出産や妊娠
- 高熱を伴う病気
- 手術や入院
- 強い食事制限や急な減量
- 仕事や介護で睡眠が大きく崩れた時期
- 新しく飲み始めた薬、変更した薬
- 避妊用ピルなどの開始・中止
薬が関係していると思っても、自分で中止しないでください。
処方した医師へ、
「この薬を始めた後から抜け毛が増えたように感じます。中止せずに、関係があるか確認したいです」
と伝えます。
髪型による引っ張りも、生え際や分け目へ影響します
髪を強く後ろへ引くポニーテール、お団子、編み込みなどを長期間続けると、牽引性脱毛症が起こることがあります。
エクステンションや、髪へ繰り返し強い力がかかる習慣も原因になる場合があります。
生え際や同じ分け目ばかりが薄く見える場合は、次を見直します。
- 毎日同じ場所で髪を結んでいないか
- 結び目が頭皮を引っ張って痛くないか
- 長時間、きついヘアバンドや帽子を使っていないか
- エクステンションの重さがかかっていないか
- アイロンで髪を強く引っ張っていないか
髪型を緩めれば戻る初期の状態もありますが、長く引っ張り続けると毛包が傷み、回復しにくくなることがあります。
生え際が後退している場合は、髪型を変えるだけで長く様子を見ず、皮膚科でも診てもらいます。
受診前の写真は、毎日ではなく同じ条件で残します
髪は一日単位では変化を判断しにくいものです。
朝と夜に何度も鏡を見たり、排水口の髪を一本ずつ数えたりすると、薄毛の程度より、見続ける負担の方が大きくなります。
受診前に残すなら、月に一度程度、次の条件をそろえます。
- 髪が乾いている状態
- 同じ場所、同じ照明
- 同じ位置で分ける
- 頭頂部、正面、生え際を一枚ずつ撮る
- 美肌補正やフィルターを使わない
抜け毛については、正確な本数よりも、
「以前より排水口に残る量が明らかに増えた」「髪を結んだ太さが変わった」「地肌が見える範囲が広がった」
といった生活上の変化を医師へ伝えれば十分です。
皮膚科へ持っていく情報は、診断名ではなく経過です
診察では、自分で「FAGAです」と決めて話す必要はありません。
次の内容をスマートフォンへ残しておくと、説明しやすくなります。
- いつごろから気になったか
- 急に増えたか、徐々に進んだか
- 分け目、頭頂部、生え際、全体のどこが気になるか
- 円形に抜けた部分があるか
- かゆみ、赤み、痛み、ふけ、できものがあるか
- 眉毛やまつ毛にも変化があるか
- 出産、発熱、手術、減量などがあったか
- 使用中の薬、サプリメント、育毛剤
- 月経や更年期症状の変化
- 家族に似た薄毛の人がいるか
予約時には、
「数か月前から分け目が広がり、抜け毛も増えています。女性型脱毛症なのか、頭皮や体調に原因があるのか診てほしいです」
と伝えます。
皮膚科でも、すべての医療機関が薄毛治療を詳しく扱っているとは限りません。予約前に「女性の脱毛症を診察していますか」と聞いて構いません。
美容院では「増やして見せる方法」を具体的に頼みます
診察を受けても、治療の効果が分かるまでには時間がかかります。
その間、分け目が気になって外出や仕事がつらいなら、美容院で見せ方を変えることは、治療から逃げることではありません。
美容師には、
「頭頂部の分け目が気になっています。強く引っ張る髪型は避けながら、地肌が目立ちにくい分け方と長さを相談したいです」
と伝えます。
分け目を少しずらす、トップへ動きを出す、頭皮と髪色の差を強くしすぎないなど、今の髪でできる工夫があります。
ウィッグやヘアピースを使うことも選択肢です。日本皮膚科学会は、かつらの使用が脱毛症の治療を妨げるものではないと説明しています。
見た目を補う道具を使うことと、医療を受けることは両立できます。
市販の発毛剤は、抜け方を見分けてから使います
女性型脱毛症では、ミノキシジル外用薬が治療の選択肢として推奨されています。女性向けの一般用医薬品も販売されています。
ただし、すべての女性の抜け毛へ使えるわけではありません。
急激な脱毛、円形の脱毛、出産後の脱毛、強く引っ張る髪型による脱毛、原因の分からない脱毛などは、女性型脱毛症とは異なる可能性があります。
妊娠中・妊娠の可能性がある方や授乳中の方、持病や使用中の薬がある方も、添付文書を読み、医師や薬剤師へ相談してください。
男性用の発毛剤を濃度が高そうだからという理由で使ったり、家族の内服薬を飲んだりしないでください。
日本皮膚科学会の診療ガイドラインでは、女性型脱毛症に対するフィナステリド、デュタステリドの内服は推奨されていません。また、ミノキシジルの内服も推奨されていません。
自由診療で薬を勧められた場合は、次を医師へ聞きます。
- 診断名と、その根拠
- 薬の一般名
- 国内で女性の薄毛治療として承認されているか
- 期待できる効果と副作用
- 妊娠、持病、ほかの薬との関係
- 何か月使って評価するか
- 中止した場合にどうなるか
- 診察、検査、薬を含めた総費用
「今日だけ割引」で長期契約を決める必要はありません
薄毛は「早く始めた方がよい」と説明されることがあります。
早めの受診が役立つ脱毛症はありますが、診察した日に高額なコースを契約しなければならないという意味ではありません。
自由診療やサロンを利用する場合は、次を持ち帰って見ます。
- 治療またはサービスの内容
- 医師が診察する範囲
- 月額ではなく、予定期間の総額
- 薬代、検査代、再診料、追加施術の費用
- 解約条件と返金の扱い
- 副作用や効果がなかった場合の対応
- 途中で通えなくなった場合の扱い
「今日は診察と見積りだけにします。契約書を持ち帰ってから決めます」
と伝えて構いません。
契約や解約で困った場合は、消費者ホットライン188から、地域の消費生活センターなどへつながります。
家族から薄毛を指摘されたときは、評価ではなく手伝いを頼みます
配偶者や子どもから「髪、薄くなったんじゃない」と言われると、自分でも気にしていた分だけ、強く傷つくことがあります。
相手は病気を心配したのかもしれません。それでも、人前で繰り返し指摘されれば、外出や写真を避けたくなります。
「自分でも気づいていて、今は調べているところ。見た目の感想を何度も言うより、皮膚科を探すのを手伝ってほしい」
と、求める行動へ変えます。
ご家族が本人の代わりに調べている場合は、勝手に商品を注文したり、治療を予約したりする前に、何に困っているかを聞いてください。
「治療したいのか、まず原因だけ知りたいのか、美容院で目立たなくしたいのか、どこからなら始められそう？」
と尋ねると、本人の希望を飛び越えずに動けます。
今夜は、育毛剤を買う前に皮膚科へ送る一文を作ります
分け目が気になった日に、原因も治療もすべて決める必要はありません。
今夜は、以前の写真を何十枚も探さず、現在の頭頂部を同じ照明で一枚だけ撮ってください。
次に、近くの皮膚科へ、女性の脱毛症を診察しているかを問い合わせます。
「数か月前から分け目が広がり、髪全体も減ったように感じます。女性の薄毛や脱毛症を診察していますか。頭皮と全身の原因を含めて相談したいです」
この一文で十分です。
円形に抜けている、急速に広がっている、頭皮に痛みや赤みがある場合は、そのことも最初に伝えます。
美容院へ行くか、治療するか、商品を使うかは、診察後に考えられます。
今日決めるのは高額な契約ではなく、髪を増やす方法でもありません。薄毛と呼んでいる変化が何なのかを、医療者へ見てもらう予定です。
