ショートステイを使うのが不安な家族へ｜初回利用の準備と親への伝え方

二晩だけなのに、「親を置いて休んでいいのか」と予約を取り消したくなる

母の介護が始まってから、夜中に続けて眠れた日はほとんどありません。

トイレへ行くたびに転ばないか見に行き、朝になれば薬と食事を用意します。仕事へ行っても、留守番中に何か起きていないか気になります。

ケアマネジャーからショートステイを勧められ、ようやく二泊の予約が取れました。

ところが利用日が近づくと、別の心配が出てきます。

「知らない場所で眠れなかったらどうしよう」

「薬を間違えずに飲ませてもらえるだろうか」

「トイレを頼めず、失敗して傷つくのではないか」

「迎えに行ったとき、捨てられたと言われたら耐えられない」

自分が一晩ゆっくり眠りたいと思ったことまで、親を邪魔にしたように感じます。

けれど、本当に避けたいのは、ショートステイを利用することではありません。

家族が限界を超え、親へ強く当たる、仕事を続けられなくなる、共倒れになるまで休めない状態です。

ショートステイは、家族の都合だけで親を預ける制度ではない

介護保険の短期入所生活介護は、本人が短期間施設へ宿泊し、食事、入浴、排泄などの支援や機能訓練を受けるサービスです。

本人の心身機能や在宅生活を支えることに加え、介護する家族の身体的・精神的な負担を軽くすることも、制度上の目的に含まれています。介護者の病気や冠婚葬祭だけでなく、介護負担を減らすための利用も想定されています。

つまり、「家族が休みたい」は、利用をためらう理由ではありません。

ショートステイを使って介護を続けられる状態へ戻すことも、親の在宅生活を支える一部です。

不安をひとまとめにせず、「何が起きるのが怖いか」を分ける

ショートステイが心配という言葉の中には、いくつもの不安が混ざっています。

「何となく不安」のまま予約を取り消すのではなく、一つずつ施設やケアマネジャーへ尋ねてください。

家族が休む必要があるのは、倒れてからではない

ショートステイを使う時期に、明確な正解はありません。

ただし、次の状態が続いているなら、利用を先延ばしにしない方がよい段階です。

• 夜間介護で眠れず、日中に強い眠気がある
• 親の呼びかけに、以前より強い口調で返してしまう
• 自分の通院や健康診断を後回しにしている
• 買い物や入浴の間も親から目を離せない
• 仕事の遅刻・欠勤・ミスが増えている
• きょうだいや配偶者との関係が悪くなっている
• 親が転倒しても、一人では起こせない
• 冠婚葬祭や子どもの行事へ参加できない
• 「いなくなってくれたら」と考え、そんな自分を責めている

最後の項目まで当てはまっても、介護する人の人間性が悪いわけではありません。

それだけ休息と支援が足りていないという合図です。

利用の相談は、希望日の話だけでなく「休みたい理由」から始める

担当のケアマネジャーがいる場合は、まず現在の介護状況を伝えます。

「来月二泊したいです」とだけ話すより、次のように具体化してください。

「母が夜に三、四回起きるため、私が眠れない状態が続いています。月に一度でも二泊できると介護を続けやすくなります。認知症があり、初めての場所を強く不安がるので、初回の使い方から相談したいです」

ケアマネジャーへ伝えたいのは、次の内容です。

• 利用したい理由
• 希望する日と日数
• 本人の医療・介護上の状態
• 本人が嫌がっているか
• 家族が特に心配していること
• 今後、定期利用を考えているか

空き状況は施設や時期によって異なります。急な予定だけでなく、家族の通院、仕事の繁忙期、冠婚葬祭など、先に分かる日程は早めに伝えておくと候補を探しやすくなります。

医療的な対応が必要なら、宿泊先の種類から考える

一般的な短期入所生活介護では、特別養護老人ホームなどに短期間宿泊し、食事、入浴、排泄などの日常生活上の支援を受けます。

一方、医療機関、介護老人保健施設、介護医療院などが提供する短期入所療養介護では、日常生活上の介護に加え、医療、看護、機能訓練などが提供されます。医療処置や療養上の支援が必要な場合は、どちらが本人の状態に合うかをケアマネジャーや主治医へ聞いてください。

施設によって受け入れられる医療処置、看護職員の配置、夜間の対応は異なります。

予約後に伝えるのではなく、施設選びの段階で現在の状態を共有してください。

施設は近さだけで選ばず、「本人が困りそうな場面」を質問する

短期間だからどこでも同じ、とは限りません。

ショートステイには、個室を中心とする施設と相部屋のある施設があり、送迎や機能訓練などの実施内容も事業所によって違います。介護サービス情報公表システムでは、居室、職員体制、提供サービス、利用料などの情報を比べられます。

すべての希望がかなう施設を探すというより、本人にとって譲れない条件を二、三個に絞ります。

可能なら、宿泊前に本人が場所を知る機会を作る

初めて見る建物へ突然泊まるより、事前に人や場所を知っている方が不安を減らせる場合があります。

施設とケアマネジャーへ、次の方法が可能か聞いてください。

• 家族と一緒に事前見学をする
• 同じ施設のデイサービスなどを先に利用する
• 最初は短い日数から試す
• 本人が落ち着きやすい曜日や職員体制を聞く
• 施設の写真を見ながら日程を説明する

認知症の人は、環境の変化によって不安や混乱が強くなる場合があります。本人になじみのある人間関係や、家庭に近い落ち着ける環境が支えになるとされています。

ただし、見学をすれば必ず利用できるわけではありません。

本人の疲れや反応を見ながら、施設側と方法を調整してください。

親には、「預ける」ではなく日程と過ごし方を具体的に伝える

家族が申し訳なさそうに説明すると、本人は「何か悪いことが起きる」「自分が邪魔になった」と感じる場合があります。

長い説明より、いつ、どこへ行き、いつ帰るかを短く伝えます。

本人が日付を覚えにくい場合は、何週間も前から毎日説明して不安を長引かせるより、理解できる時期や伝え方をケアマネジャー・施設と相談します。

本人へ何をどこまで伝えるかは、認知状態や性格によって変わります。

「絶対に行かない」と言われたら、嫌な理由を一つずつ聞く

本人が拒むと、家族は説得するか、予約を取り消すかの二択になりがちです。

まず、何が嫌なのかを分けてください。

本人の拒否を無視して力ずくで連れて行くと、次回以降の不信が強くなることがあります。

一方で、家族の安全や健康が保てないほど切迫している場合は、本人の拒否だけで支援をすべて止めず、ケアマネジャーや地域包括支援センターへ現在の限界をそのまま伝えてください。

「旅行へ行く」と言って連れて行く前に、その後の関係を考える

本人が嫌がるため、「温泉へ行く」「病院へ行く」と別の目的を伝えたくなることがあります。

その場では車に乗ってもらえても、到着後に話が違うと分かれば、家族や職員への不信が強くなる可能性があります。

すべてを一度に理解してもらうことが難しくても、できる範囲で事実に沿った説明をしてください。

たとえば、次のように短く伝えます。

「今日は、食事やお風呂を手伝ってくれる所へ泊まります。私は明日の昼に迎えに来ます」

説明の仕方で迷う場合は、家族だけで言葉を考えず、本人を知るケアマネジャーや施設職員と事前にそろえてください。

家族の中で意見が割れたら、利用する人だけに罪悪感を背負わせない

同居する娘は、夜間介護で眠れていません。

ところが遠方に住むきょうだいから、「母が嫌がっているのにかわいそう」と言われることがあります。

介護の現場を担う人と、時々会う人では、見えている負担が違います。

きょうだいには、感情だけでなく現状を数字で伝えます。

「この一週間、夜中に起きたのは18回。私は二時間続けて眠れていない。ショートステイを使わないなら、月に何泊を代わってもらえるか決めたい」

利用に反対する人も、代わりの介護方法を一緒に考える役割があります。

施設へ渡す情報は、介護度より「いつものやり方」を詳しくする

要介護度や病名だけでは、本人がどのような場面で困るかまでは伝わりません。

一枚の生活メモを作ってください。

本人のできないことだけでなく、普段自分でしていることも伝えます。

短期入所生活介護では、本人の状態や希望、生活環境を踏まえ、在宅で使っているサービスとの継続性に配慮した計画を作ることが定められています。

薬は「いつもの袋ごと」ではなく、施設の指示どおりに準備する

薬の持参方法は施設ごとに違います。

家で使っている薬箱をそのまま渡すのではなく、事前に次を聞いてください。

• 一回分ずつ分包する必要があるか
• 薬の名前と服用時刻が分かる書類は何か
• 頓服薬はどの条件で使うか
• 目薬、塗り薬、吸入薬などは受け入れ可能か
• 利用直前に薬が変更された場合の連絡方法
• 飲み忘れや拒否があった場合、家族へ連絡するか

お薬手帳や処方内容の写しを求められる場合があります。

自己判断で薬を減らしたり、施設利用中だけ中止したりせず、主治医・薬剤師・施設の指示をそろえてください。

持ち物は多くするより、本人と職員が見分けやすくする

初回は心配で荷物が増えがちです。

施設から示された一覧を基本に、必要な物へ名前を付けます。

現金、貴重品、高価なアクセサリーは、施設から求められない限り持たせない方が管理しやすくなります。

眼鏡、補聴器、義歯のケースにも名前を付け、取り外す時間や保管場所を伝えてください。

出発日の朝に、家族の迷いを本人へ何度も見せない

利用当日に家族が「本当に大丈夫かな」「やっぱりやめようか」と話し続けると、本人も不安になります。

朝は、短い予定だけを伝えます。

「今日は一泊する日です。明日の昼に迎えに行きます」

出発前に確認するのは、次の項目です。

• 当日の体温や体調
• 排便、食事、水分の状況
• 朝の薬を飲んだか
• 直前の転倒や痛みの有無
• 荷物と書類
• 緊急連絡先

発熱や急な体調変化がある場合は、隠して送り出さず、利用できるかを施設へ連絡してください。

別れ際に泣かれても、長時間の説得が安心につながるとは限らない

到着後、本人から「一緒に帰る」と言われることがあります。

家族もつらくなり、玄関で長く説明したり、何度も戻ったりしたくなります。

その場では、次のように短く伝えます。

「明日のお昼に迎えに来ます。今日は職員さんとここで過ごしてね」

施設職員へ引き継いだら、本人の様子に応じた別れ方を任せます。

家族が帰る時間や方法は施設によって対応が異なるため、事前に「別れ際に不安が強くなったらどうするか」を聞いておいてください。

利用中の連絡は、「電話がない方が心配」にならないよう先に決める

家へ戻ったあとも、電話を握りしめたままでは休めません。

施設と、家族へ連絡する基準をそろえます。

家族の連絡先は一人に絞り、電話へ出られない場合の二番目も決めます。

きょうだいがそれぞれ施設へ電話すると、職員の対応が重なり、情報も食い違いやすくなります。

親が泊まっている時間を、家事の取り戻しだけで終わらせない

ショートステイ中に、たまった掃除、役所の手続き、病院、仕事をすべて詰め込む人がいます。

迎えの日には、利用前より疲れてしまいます。

利用目的の中へ、休息を一つ入れてください。

• 目覚ましをかけずに眠る
• 自分の通院へ行く
• 一人で食事をする
• 入浴後すぐ眠る
• 配偶者や子どもと外出する
• 介護と関係のない友人と話す

親が施設で過ごしている間に笑ったり、外食したりすることへ罪悪感を持つ必要はありません。

休息を取るためのサービスを利用しながら休まない方が、次の介護を続けにくくなります。

帰宅直後の言葉だけで、「利用は失敗だった」と決めない

迎えに行ったとき、本人から「ひどい所だった」「もう二度と行かない」と言われることがあります。

家族は予約したことを後悔します。

けれど、その一言だけで利用中のすべてを判断することはできません。

本人、施設、家族の三方向から様子を見ます。

「楽しかった？」とだけ聞くと、本人は答えにくい場合があります。

食事、部屋、眠り、人など、一つずつ尋ねてください。

帰宅後に落ち着かないときは、環境変化と体調の両方を見る

ショートステイから戻ったあと、いつもより眠る、夜に落ち着かない、家の中で場所を迷うといった変化が見られることがあります。

認知症の人は環境の変化によって不安や行動・心理面の変化が出る場合があります。また、身体状況、薬、周囲の対応なども影響します。

次の点を記録してください。

• 変化が始まった時刻
• 睡眠と食事、水分
• 排便・排尿
• 転倒や痛み
• 薬の変更や服用状況
• 発熱、咳、息苦しさ
• 何日で普段の状態へ戻ったか

帰宅した当日は予定を詰めず、普段使っている椅子や寝具など、なじみの環境でゆっくり過ごせるようにします。

急な混乱や体調悪化は、「施設が合わなかった」だけで終わらせない

帰宅後に次のような変化がある場合は、ケアマネジャーへの報告だけでなく、医療機関への連絡も考えてください。

• 呼びかけへの反応が普段より明らかに悪い
• 発熱や強いだるさがある
• 水分や食事をほとんど取れない
• 転倒後に痛みや腫れがある
• 息苦しさ、胸の痛み、繰り返す嘔吐がある
• 薬の飲み間違いや中断が疑われる
• 混乱が強く、安全を守れない

「認知症が進んだ」「ショートステイで悪くなった」と家族だけで結論を出さず、いつから、どのように変わったかを伝えてください。

一回合わなくても、ショートステイ自体を諦めなくてよい

初回に眠れなかったからといって、今後すべての利用が難しいとは限りません。

合わなかった部分を具体化します。

同じ施設で方法を変えるか、別の施設を探すかをケアマネジャーと考えます。

反対に、本人の安全や医療的な状態から受入れが難しい場合は、短期入所療養介護など、別のサービスが適するかも聞いてください。

費用は「一日いくら」だけでなく、合計で見積もる

ショートステイの費用には、介護保険サービス部分の自己負担に加え、食費、滞在費、理美容代などの日常生活費がかかる場合があります。金額は、要介護度、自己負担割合、施設の形態、居室、職員配置などによって異なります。

利用前に、次を含む概算を出してもらってください。

• 介護サービスの自己負担額
• 食費
• 個室・多床室などの滞在費
• 送迎に関する費用
• 日用品や理美容などの実費
• キャンセル料
• 医療費や薬代の扱い

所得や資産などの要件を満たす人は、食費・滞在費の負担を軽くする介護保険負担限度額認定の対象になる場合があります。対象条件や申請方法は市区町村へ確認してください。

長く使いたい場合は、ショートステイだけで在宅介護をつながない

短期入所生活介護・短期入所療養介護の連続利用日数は、原則として30日までと案内されています。

毎月長い期間を使わなければ暮らしが回らない場合は、家族が怠けているのではありません。

現在の在宅介護の組み方では、必要な支援量に足りていない可能性があります。

次のサービスや暮らし方も含めて、ケアプラン全体を見直します。

• 訪問介護・訪問看護
• デイサービス
• 夜間の支援
• 福祉用具や住宅環境の変更
• 定期的なショートステイ
• 小規模多機能型居宅介護などの地域サービス
• 施設入所を含む今後の住まい

ショートステイだけを増やすか、利用をやめるかの二択ではありません。

予約が取れないときは、一つの施設の空きを待ち続けない

希望日に空きがないことはあります。

特定の施設だけを待つのではなく、ケアマネジャーへ次の候補を聞いてください。

• 同じ地域の別施設
• 少し離れた地域で送迎可能な施設
• 希望日の前後へ日程をずらす方法
• 一泊と二泊を分ける方法
• 緊急時に相談できる施設
• 医療的対応が必要な場合の別サービス

家族の入院や出張が急に決まったときに初めて探すのではなく、平常時に候補を二つ以上持っておくと、緊急時の選択肢を増やせます。

家族が休んでいる間、親だけが我慢しているとは限らない

ショートステイでは、本人が普段と違う人と話したり、自宅とは異なる活動へ参加したりする場合があります。

一方で、集団活動が苦手な人や、自宅で静かに過ごしたい人もいます。

本人にとっての良い利用とは、「楽しそうにレクリエーションへ参加したか」だけで決まりません。

• 安心して食事を取れた
• 必要な介助を受けられた
• 無理に活動へ参加させられなかった
• 家での生活リズムを大きく崩さず過ごせた
• 家族が休み、穏やかに迎えられた

このような結果も、十分に意味のある利用です。

今日するのは、今すぐ親を何泊も預ける決断ではありません

紙へ、ショートステイを使いたい理由を一つ書いてください。

「一晩続けて眠りたい」

「自分の入院日に介護する人がいない」

「月に一度、子どもと過ごす日がほしい」

次に、親について施設へ必ず伝えたいことを三つ書きます。

• 夜間にトイレへ二回起きる
• 夕方になると家へ帰ると言う
• 薬を口に残すことがある

そして、ケアマネジャーへ次のように連絡してください。

「ショートステイを考えていますが、本人が初めての場所を不安がり、私も薬と夜間の対応が心配です。初回の使い方と、本人に合いそうな施設を一緒に考えてください」

本人が不安にならない準備は必要です。

同時に、家族が休むことを正当化するため、倒れる寸前まで耐える必要はありません。

今日は予約を確定させなくても構いません。まず、休みたい理由と心配なことを一枚に書き、ケアマネジャーへ渡すところから始めてください。

出典・確認先メモ

• 厚生労働省「介護サービス情報公表システム・短期入所生活介護」：サービスの内容、家族の介護負担軽減という目的、費用、連続利用日数に関する確認先。
• 厚生労働省「介護サービス情報公表システム・短期入所療養介護」：医療・看護・機能訓練を含む短期入所と、費用・利用日数に関する確認先。
• 厚生労働省「短期入所生活介護・基本情報の読み解き方」：居室、送迎、職員体制、食費・滞在費など、事業所を比較する際の確認先。
• 厚生労働省「指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準」：本人の状態、希望、環境、在宅サービスとの継続性を踏まえた短期入所生活介護計画に関する確認先。
• 国立長寿医療研究センター「認知症についてのよくある質問」：認知症の人に対する環境変化の影響や、生活環境・薬・周囲の対応などとの関係に関する確認先。
• 厚生労働省「食費・滞在費の負担限度額」：所得などの条件に応じた食費・滞在費の負担軽減に関する確認先。