もの忘れが増えた親が病院へ行きたがらないとき｜責めずに受診へつなぐ方法

病院の話を出した途端、親の顔つきが変わることがあります

同じ話を一日に何度もする。冷蔵庫には同じ食品がいくつも並び、飲んだはずの薬が再び減っている。

家族から見ると、以前とは違うことが少しずつ増えています。

意を決して「一度、もの忘れ外来へ行ってみない？」と伝えると、親は強い口調で返します。

「私はどこも悪くない」
「年を取れば誰だって忘れる」
「私を認知症にして、家から追い出す気か」

その場では言い合いになり、帰宅してからも気持ちが重く残ります。

「もっと早く連れて行った方がいいのでは」
「でも、無理に連れて行けば親子関係が壊れそう」
「本人が嫌だと言うなら、家族には何もできないのだろうか」

受診を拒まれると、家族は「必要性が伝わっていない」と考え、さらに詳しく説明したくなります。

けれど、親が拒んでいるのは検査そのものだけとは限りません。

認知症と決めつけられる怖さ、自分の生活を家族に管理される不安、運転やお金を取り上げられる心配、病院で恥をかかされるような感覚が、受診への抵抗になっていることがあります。

受診へつなぐときは、正しさで押し切るより、「親は何を失うと感じているのか」から考える方が、次の言葉を選びやすくなります。

親が嫌がる理由を「頑固だから」で終わらせないでください

子どもから見れば心配な変化でも、親本人は同じように感じているとは限りません。

忘れたこと自体を覚えておらず、「困っていない」と感じている場合もあります。反対に、自分でも変化に気づいているからこそ、結果を知るのが怖くて避けていることもあります。

親の拒否をすべて受け入れ、何もしないという意味ではありません。

危険や生活上の支障があるなら、家族は動く必要があります。ただし、その入口を「あなたは認知症だ」と突きつける形にしないことが、その後の医療や介護へつながる関係を残します。

厚生労働省の意思決定支援に関する考え方でも、認知機能の低下が疑われる場合を含め、本人が理解しやすい方法を工夫し、本人の意思をできる限り尊重することが基本とされています。

「忘れたかどうか」より、暮らしで何が変わったかを見ます

人の名前がすぐ出てこない、置いた眼鏡を探すといったことは、年齢を問わず起こります。

家族が見るべきなのは、物忘れの回数だけではありません。以前は一人でできていた暮らしに、どのような変化が出ているかです。

政府広報では、同じことを何度も言う、置き忘れが増える、料理や計算のミスが増える、日時や場所を間違える、人柄が変わるといった変化を、認知症が疑われる言動の例として挙げています。国立長寿医療研究センターも、薬の管理、買い物、料理、電話、金銭管理など、日常生活への支障を診療上の重要な情報としています。

ただし、表の項目に当てはまるだけで家族が診断することはできません。

「認知症かどうか」を家庭で決めるためではなく、「医師や支援者へ何を伝えるか」を見つけるために使ってください。

「認知症の検査」ではなく、本人も困っている体調から話します

親が認知症という言葉に強く反応するなら、最初からその言葉を前面に出す必要はありません。

ただし、病院へ連れて行くために、架空の健康診断や家族の診察だと偽るのは避けたいところです。後で分かれば、「だまされた」という思いが残り、今後の通院や介護まで拒まれることがあります。

実際に起きている困り事を、受診の目的として伝えます。

ポイントは、家族が診断名を告げるのではなく、医師に体調全体を見てもらうことです。

「認知症かどうか調べる」ではなく、「今後も一人で暮らすために、困っていることの原因を知りたい」と伝える方が、親の目的にもつながりやすくなります。

受診を切り出す人は、一番心配している人とは限りません

日頃から注意する役になっている子どもが受診を勧めると、親は内容よりも「また叱られる」と受け取ることがあります。

親が比較的話を聞きやすい相手を考えてみてください。

• 長年通っているかかりつけ医
• 配偶者や兄弟姉妹
• 親が信頼している親戚
• 近所で付き合いのある人
• ケアマネジャーや訪問看護師
• 民生委員や地域包括支援センターの職員

ただし、大勢で親を囲み、順番に説得する方法は避けます。

「家族全員が、自分を認知症だと思っている」と感じ、意地でも受診しない状態になることがあるためです。

本人が疲れていない時間を選び、一人か二人で、短く話します。

厚生労働省の意思決定支援に関する案内でも、初めての場所や慣れない環境、大勢に囲まれる状況では、本人が緊張して意思を表しにくくなることが示されています。

「行く・行かない」の二択にせず、親が選べる部分を残します

家族がすべて決めてから「この日に病院へ行くよ」と伝えると、親は受診内容ではなく、命令されたことへ反発する場合があります。

受診の必要性を曖昧にせず、本人が選べる部分を用意します。

選択肢を多くしすぎると、かえって決められなくなることがあります。

「火曜日と金曜日ならどちらがいい？」「いつもの先生と、専門の外来ならどちらから聞いてみたい？」というように、二つ程度へ絞ります。

かかりつけ医がいるなら、いつもの診察を入口にできます

初めて行く「もの忘れ外来」という名前に抵抗がある親でも、長年通っている内科なら受け入れやすいことがあります。

かかりつけ医には、持病、薬、普段の性格や生活が伝わっている場合があります。必要に応じて、もの忘れ外来、脳神経内科、精神科、老年内科、認知症疾患医療センターなどへ紹介してもらう方法があります。

国立長寿医療研究センターも、認知症が気になる場合は、まずかかりつけ医へ相談し、必要に応じて専門医療機関の紹介を受ける方法を案内しています。かかりつけ医がいない場合は、もの忘れ外来や認知症疾患医療センター、地域包括支援センターが選択肢になります。

次回の診察まで期間があるなら、病院へ事前に電話し、家族から情報を渡せるかを聞きます。

医療機関によっては、次のような方法があります。

• 診察前に家族のメモを受付へ渡す
• 本人とは別に家族から短く状況を聞く
• 予約時に生活上の変化を伝える
• 家族相談の枠を案内してもらう
• 専門外来への紹介手順を教えてもらう

対応方法は医療機関ごとに異なります。本人の前で家族が突然すべてを話し始めると、「告げ口された」と感じることもあるため、事前に伝え方を打ち合わせておくと安心です。

医師へ渡すメモには、診断名ではなく出来事を書きます

「認知症だと思います」「かなり進んでいます」という家族の評価だけでは、医師は生活の変化をつかみにくいことがあります。

受診前には、日付と出来事をセットで書きます。

「同じ話が多い」より、「午後1時に昼食を食べ、午後1時半に『今日は何も食べていない』と訴えた」と書く方が、状況が伝わります。

兄弟姉妹で見方が違う場合は、意見を一つにまとめようとせず、それぞれが実際に見た出来事を記録します。

もの忘れ外来では、親を試験に合格させるわけではありません

親が受診を嫌がる理由の一つに、「できないことを試される」「恥をかかされる」という不安があります。

もの忘れ外来では、会話や簡単な課題による認知機能の評価だけでなく、日常生活、気分、意欲、服薬、介護者の負担などを見ます。必要に応じて血液検査、CTやMRIなどの画像検査が行われることもありますが、検査内容は本人の状態や医療機関によって異なります。

受診前に、親へこう伝える方法があります。

「何点取れるかを競う検査ではないよ。最近困っていることに、薬や体調が関係していないかを見てもらうんだって」

診察当日は、家族が質問へ先回りして答え続けないようにします。

まず本人が話し、必要な部分だけ家族が補います。間違った答えがあっても、その場で「違うでしょう」と訂正を重ねる必要はありません。

帰宅後も、「あの質問ができなかった」「点数が低かった」と責めず、受診できたことへのお礼を伝えます。

予約を取ったのに当日拒まれたら、力ずくで連れ出しません

前日まで了承していたのに、当日の朝になると「行かない」と言い出すことがあります。

家族は仕事を休み、予約も取っているため、何としても連れて行きたくなります。

ただし、緊急性がない状況で、複数人で囲んだり、腕をつかんで車へ乗せたりすると、恐怖や不信が強く残ることがあります。

一度行けなかったからといって、受診の機会がなくなるわけではありません。

何が負担だったのかを支援者へ伝え、訪問を含む別の入口が使えないかを考えます。

本人が行かなくても、家族だけで相談を始められます

「本人が病院へ行かないなら、相談しても仕方がない」と思う必要はありません。

地域包括支援センターでは、家族が認知症かもしれない変化や介護の困り事を相談できます。必要に応じて、かかりつけ医、認知症疾患医療センター、認知症初期集中支援チーム、介護サービスなどへつなぐ役割があります。地域包括支援センターは全市町村に設置されていますが、地域によって名称が異なる場合があります。

認知症初期集中支援チームは、医療と介護の専門職が、家族からの相談などをもとに、認知症が疑われる本人と家族を訪問し、医療や介護の導入・調整、家族支援を行う仕組みです。利用方法や対象条件は自治体によって異なるため、地域包括支援センターへ尋ねます。

家族だけで相談するときは、次のように伝えます。

「78歳の父が一人暮らしです。半年ほど前から同じ話を繰り返し、薬の重ね飲みと鍋の焦げがありました。本人は困っていないと言い、病院を強く拒みます。家族は週一回しか訪問できません。本人との関係を壊さず、安全を確かめる方法と受診へのつなぎ方を相談したいです」

「認知症だと思います」だけでなく、生活上の出来事と家族ができる範囲を伝えると、必要な支援を検討しやすくなります。

受診より先に、安全対策を変えた方がよい場面もあります

診断がつくまで、今の生活をそのまま続ける必要はありません。

火の消し忘れ、薬の重ね飲み、行方不明、詐欺被害など、事故へつながる変化がある場合は、受診の説得と並行して環境を変えます。

「診断されていないから家族が口を出せない」と考えず、本人の意思をできる限り尊重しながら、差し迫った危険は減らします。

一方で、通帳や車の鍵、調理器具などを理由も伝えず突然取り上げると、家族への疑いが強まることがあります。危険度と本人の理解の状態を支援者へ伝え、段階的な方法を一緒に考えてください。

急に様子が変わったときは、もの忘れ外来の予約を待ちません

数か月かけて少しずつ変化した場合と、数時間から数日で急に混乱した場合では、対応が違います。

次のような状態があるときは、「認知症が進んだのだろう」と様子を見続けず、かかりつけ医や救急の窓口へ連絡します。

• 昨日までと違い、急に会話が成り立たなくなった
• 発熱、咳、排尿時の痛み、食欲低下、強いだるさがある
• 水分を取れず、ぼんやりしている
• 転倒や頭を打った後から様子がおかしい
• 新しい薬を始めた後に混乱や強い眠気が出た
• 急にろれつが回らなくなった
• 顔の片側がゆがむ、片腕や片脚に力が入らない
• 突然の激しい頭痛、呼吸困難、立っていられないほどのふらつきがある

急な混乱は、感染症、脱水、薬などが関係するせん妄の場合もあります。また、突然の麻痺、ろれつの異常、激しい頭痛、呼吸困難などは、迷わず119番へ連絡する目安として厚生労働省が示しています。

家族同士では「認知症かどうか」より、次に誰が動くかを決めます

兄弟姉妹で受け止め方が違うことがあります。

近くに住む子どもは日々の変化を見ているのに、遠方の兄弟から「年相応だよ」「心配しすぎ」と言われる。反対に、久しぶりに帰省した家族が急な変化に気づくこともあります。

家族会議では、診断名を予想し合うのではなく、次の作業を分けます。

• 誰がいつ、どの変化を見たかを共有する
• 一つの記録表へ出来事をまとめる
• かかりつけ医へ連絡する人を決める
• 地域包括支援センターへ相談する人を決める
• 親へ受診を切り出す人を一人決める
• 受診の付き添い、送迎、費用を分ける
• 火、薬、運転など、先に対策する危険を決める

遠方の家族には、受診への説得だけでなく、病院探し、予約、記録の入力、相談先への電話など、離れていてもできる役割があります。

親の前で家族が意見を争うと、本人は「自分のせいで揉めている」と感じたり、都合のよい意見だけを選んで受診を拒み続けたりすることがあります。家族の方針は、本人へ話す前にある程度そろえておきます。

今日できる一歩は、親を説得することではありません

病院へ行かない親を、今日中に納得させる必要はありません。

まず紙かスマートフォンへ、次の三つを書いてください。

• 最近起きた具体的な出来事を三つ
• 一番心配な生活上の危険を一つ
• 親が比較的信頼している人を一人

そのうえで、次のどちらかを行います。

• かかりつけ医へ、家族から事前に情報を渡せるか電話する
• 親が住む地域の地域包括支援センターへ、家族だけで相談する

親を病院へ連れて行けない状態でも、家族が先に準備を始めることはできます。

もの忘れを認めさせることが、受診の条件ではありません。

本人が「薬のことなら聞いてみる」「いつもの先生なら行く」「家で話を聞くだけならいい」と思える入口を探し、家族はその間に出来事を記録し、支援者とつながっておく。

受診を一度断られたことは、行き止まりではありません。

親の自尊心を守ることと、生活上の危険を見過ごさないこと。その両方を抱えたまま、一人で説得を続けなくてよいのです。

出典・確認先メモ

• 厚生労働省「認知症に関する相談について」：地域包括支援センター、認知症疾患医療センター、もの忘れ外来などの相談先。
• 厚生労働省「主な認知症施策について」：認知症初期集中支援チームと、本人の意思決定を支える考え方。
• 政府広報オンライン「知っておきたい認知症の基本」：加齢による物忘れとの違い、初期に見られる生活上の変化、早期対応。
• 国立長寿医療研究センター「もの忘れと認知症」「もの忘れセンター外来」：日常生活への影響、受診先、診察・検査に関する確認先。
• 厚生労働省「こんな時は迷わず119へ」：突然の麻痺、ろれつの異常、激しい頭痛、呼吸困難など救急要請の目安。